

身体不舒服了,你去医院看病,医生往往会建议你,检查一下吧。
医院的检查项目形形色色,有抽血检查,有B超检查,有心电图检查,有胃肠镜检查,有CT检查,而CT检查,就是一种非常常见的检查方式,但问题是,CT检查并非一点风险都没有,人们最担心的,莫过于它导致的辐射风险。
56岁的老宋是一名胰腺癌患者,他说自己这一年的时间里,光CT有就做了五次,而且每一次都是增强CT,做手术之前做了两次,手术完以后又做了三次,至于为什么要做这么多CT,医生给出的答案是,老宋的胰腺癌属于偏晚期,做这么多CT也是为了判断手术治疗的效果和及时发现胰腺癌复发的蛛丝马迹。
可老宋却觉得,这么多CT做一下,自己的身体会不会垮掉?
不同部位的CT检查,辐射剂量也是不同的,头部CT:约2 mSv(相当于8个月自然辐射)。胸部CT:5-7 mSv(相当于2年自然辐射)。腹部或盆腔CT:8-10 mSv(相当于3年自然辐射)。
如果做的是增强CT,它的辐射剂量无疑更大。
的确,CT在发现一些疾病上的确有着它独特的优势,可是它是一把双刃剑,这把双刃剑就是带来的辐射风险。
来自西班牙巴塞罗那全球健康研究所的Elisabeth Cardis团队,曾在Nature Medicine上发表了一篇研究论文,揭示了CT辐射暴露对儿童、青少年和年轻人血液恶性肿瘤的风险。
据悉,该研究主要对象为欧洲九个国家共948174名在22岁前曾接受过CT检查的人,随访内容包括CT部位、周期、患者特征、技术参数等,估计活性骨髓辐射计量。
而研究人员发现,接受检查的1万名儿童平均剂量为8 mGy,他们中约有1-2人在之后12年中会因CT辐射暴露而患上血液肿瘤。
而在持续随访和分析中,研究人员发现,每增加一次CT检测,患者血液肿瘤整体患病风险会升高43%。而更具体的风险数据是淋巴恶性肿瘤升高42%,骨髓恶性肿瘤和AL则升高48%。
问题来了,既然CT检查存在如此大的辐射风险,我们到底还要不要做呢?
医生提醒:到底做不做CT检查,要根据实际情况,虽然现在有很多没有辐射的检查方式,但是没有一种能彻底取代CT。
就拿核磁共振来说,大家常常把CT和核磁共振并列在一起,核磁共振利用的是磁场原理,没有辐射,但是在看头部、关节、韧带、肌肉、肝胆方面,核磁共振有着它的优势,但是在肺部、胃肠道、泌尿系方面,CT优势更高。
为了降低CT检查带来的辐射风险,大家一定要记住以下几点。

第一,不能把全身CT当作体检的一种方式
很多人动不动就去医院做一个全身CT,理由是,看看身体里到底有没有癌细胞,这些年,全身PET-CT检查甚至被人追捧为癌症筛查的王牌检查,殊不知,这是大错特错的,你知道,这样的一次全身检查,会对身体造成多么大的伤害吗?
还有,做了全身PET-CT,没有发现癌症,就意味着一定没有吗?当然不是,很多早期癌症,PET-CT依然是无能为力的,比如早期胃癌和大肠癌,要想及时发现它们,最佳的方式是胃肠镜,而不是PET-CT。
第二,每年做CT的次数最好不要超过2次
如果你并没有什么疾病,只是把CT当作体检的工具,比如发现肺部疾病的最佳方式是肺部CT,特别是早期肺癌,目前医学研究发现,CT在发现早期肺癌方面有着独特的优势。
不过,给大家的建议是,选择CT作为体检的工具,每年做CT的次数最好不要超过2次,以降低辐射给身体带来的风险。
第三,越是年轻,选择CT应该越慎重
对于接受CT作为体检方式,医生的建议都是40岁以后,因为这个年龄开始,身体对放射线没有那么敏感了。
年轻人并不建议过早接触放射线,因为他们对放射线更加敏感,这意味着,频繁接触放射线,有可能大大增加致癌的风险。

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